Wijkverpleging voor de Spoedeisende Hulp

Wijkverpleging voor de Spoedeisende Hulp

Je bent op leeftijd en je woont alleen. Je hebt last van hartkloppingen, uitgerekend in het weekend. Moet je nu wel of niet naar een arts? Toch maar doen. Dit gebeurt vaak. Kwetsbare mensen melden zich op de spoedeisende hulp, maar worden vaak naar huis gestuurd omdat ze er niet thuishoren. Het Onze Lieve Vrouwe Gasthuis in Amsterdam en zorgorganisaties Cordaan en Evean vonden er wat op: wijkverpleging voor de SEH.

Artsen en verpleegkundigen van de Spoedeisende Hulp kunnen tussen vijf uur ’s middags en acht uur ’s avonds bellen met de wijkverpleegkundigen. André Brand, directeur van Cordaan: ‘Onze kantoren in de wijk zijn 24/7 beschikbaar. De wijkverpleegkundige kan bijvoorbeeld direct regelen dat er hulpmiddelen komen, of dat er de volgende dag thuiszorg komt. Zo nodig komt de wijkverpleegkundige naar de Spoedeisende Hulp om de patiënt naar huis te begeleiden.’

Andere wereld

Thuiszorg is voor veel professionals op de spoedeisende hulp een andere wereld. Vaak nemen ze een patiënt op. Het gemiddelde verblijf is zes dagen, terwijl dat vaak niet nodig is. Om artsen en verpleegkundigen op de spoedeisende hulp vertrouwd te maken met de wijkverpleging, liep een wijkverpleegkundige een week lang fulltime mee op de Spoedeisende Hulp. In die week is ook een onderzoek gestart.

Medicatie grootste probleem

‘We vroegen elke 75-plusser waarom ze naar de spoedeisende hulp kwamen. Ook keken we hoe vaak het bezoek niet nodig was geweest. Bijvoorbeeld door de thuissituatie eerder aan te pakken, of thuishulp aan te bieden waardoor ouderen eerder naar huis kunnen.’ Bijna 30 procent bleek onnodig aan te kloppen bij de spoedeisende hulp. Ook bleek dat 30 procent van de 75-plussers na een ziekenhuisverblijf binnen drie maanden weer werd opgenomen. Medicatie was het grootste probleem. ‘In het ziekenhuis krijgen mensen vaak andere of nieuwe medicijnen. Thuis combineren ze dat met oude medicatie. Dat gaat niet altijd goed.’

Juiste zorg, juiste plaats

Niemand zit te wachten op een onnodig verblijf in het ziekenhuis. Cliënten blijven liever in hun vertrouwde omgeving en patiënten die echt moeten worden geholpen in het ziekenhuis willen zo snel mogelijk worden opgenomen. ‘Natuurlijk kosten onnodige opnames veel geld, maar veel belangrijker is dat iedereen de juiste zorg op de juiste plaats krijgt.’

Geen onnodige opnames

De wijkverpleegkundige op de spoedeisende hulp is een succesvolle proef. Onlangs kwamen Cordaan en het Onze Lieve Vrouwe Gasthuis overeen het initiatief te continueren. ‘Eind volgend jaar willen we geen onnodige opnames meer.’ Daarvoor moet er wel meer gebeuren, zegt Brand. ‘De wijkverpleging op de spoedeisende hulp is mooi, maar de oplossing ligt vooral in de wijk.

We moeten alerter worden op signalen van ouderen die thuis wonen. We denken nu na hoe dat kan. Preventie en voorlichting nemen daar een belangrijke plaats in. Je zou bijvoorbeeld kunnen afspreken dat een verpleegkundige de dag na de ziekenhuisopname thuis de medicatie doorneemt.’

Visites

Brand is ook in gesprek met de huisartsen van de Huisartsenpost, dat naast het Onze Lieve Vrouwe Gasthuis is gevestigd. ‘Wij denken dat wijkverpleegkundigen veel visites van huisartsen kunnen overnemen, omdat het vaak om medicatie gaat. Wijkverpleegkundigen zijn goed in staat om dit werk te doen.’

Meer weten?


Geplaatst op: 25 juni 2018
Laatst gewijzigd op: 15 augustus 2018